医療互助事業

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療養見舞金とは、特別会員に加入された方が、健康保健適用の診療に対して終身受けられる給付金のことです。

１ 療養見舞金の内容

給付内容	医療機関で自己負担がある方に対して、健康保険の自己負担割合に関係なく給付します。健康保険適用総点数（医療費総額10割分）を基準に給付します。 「70歳未満」3割相当額～健康保険点数で1ヶ月1334点が給付対象1ヶ月の総点数に対して3割相当額から3千円と千円未満の端数を控除した金額※ 「70歳以上」2割相当額～健康保険点数で1ヶ月2000点が給付対象1ヶ月の総点数に対して2割相当額から3千円と千円未満の端数を控除した金額※ 医療機関での支払が全額公費により負担されている方（難病認定者・身体障害者）に対しては、通院・入院日数を基準に定額制で給付します。
給付上限月額	1ヶ月につき、最高15万円まで※
給付の停止 （該当者のみ）	55歳未満の方（55歳に達する前月まで）
給付対象外	(1）健康保険適用外（自費）の診療　(2)交通事故　(3)介護保険　(4)海外での診療（所定の手続きにより請求可能）
死亡弔慰金	特別会員加入後　1年未満～5万円　3年未満～3万円　3年以上～1万円
一時払い終身保険	現職中の積立口数により、50万円または100万円の終身保険に加入することができます。
その他	※平成23年度改定内容です。

2 請求方法

（1）一般病院・診療所・保険薬局・歯科医院などで受診した場合

1. 療養見舞金請求書【様式14】に、受診した医療機関で診療費証明を受けてください。
2. 会員記入欄に必要事項を記入・捺印の上、互助会提出用（1枚目）のみご提出していただきます。

（2）三楽病院・関東中央病院で受診した場合

1. 療養見舞金請求書【様式14】は必要ありません。
2. 加入後、最初の受診時に『特別会員証』を病院の窓口に提示してください。
3. 病院は「特別会員番号」をコンピューターに登録します。
4. 登録後は、ご自身での請求手続が不要になり、自動的に給付を受けることができます。
5. ご退職後『特別会員証』提示前までの受診分の請求については、各病院で手続が異なっておりますので互助事業係までお問い合わせください。

3 「療養見舞金」請求の流れ　

4 Q&A

Q1：請求用紙【様式14】の入手方法は？

返信用の封筒にご自宅の住所・氏名をご記入の上、送料分の切手を貼付して当会に送付下さい。送料分に応じた部数を封入してご返送いたします。送料は、重さ・厚さの関係で次のようになります。

80円切手：用紙2部　90円切手：用紙6部　140円切手：用紙14部

Q2：医療機関の領収書でも請求可能？

医療機関の領収書はすべて書式が異なるため、【様式14】の証明書による形式に統一しています。領収書でのお手続きはできません。

Q3：受取口座を変更するには？

「特別会員変更事項届」【様式19】を当会にご提出ください。

Q4：装具を作った場合の請求方法は？

医師の指示により健康保険適用の装具を作った場合は、給付の対象となります。

【提出書類】
【1】様式14（会員記入欄にご記入、捺印があるもの）
【2】装具の領収書原本
【3】医師の診断書原本
【4】返信用の封筒（ご住所、氏名をご記入いただき、80円切手を貼付したもの）

様式14の病院証明欄は、互助会にて記載いたします。互助会処理完了後、【1】の本人控、【2】、【3】をお返しいたします。（【4】の返信用封筒にて）
区市町村役所等へ提出する前に互助会で手続きをお願いします。

Q5：会員が亡くなった場合は？

当会へお電話でご連絡下さい。
ご遺族（当会規程の範囲による）に弔慰金が支給されますので、お手続き書類を送付します。お手続きの際は戸籍謄本等公的な書類も必要です。また、ご生存中の未請求の療養見舞金は、ご遺族にてご請求いただくことが可能です。

5 療養見舞金以外の給付事業

（1）日帰り人間ドック助成金		受診した場合、1回に限り5,000円の補助をいたします。
請求方法	1,互助会窓口で申請する場合	人間ドックを受診後、領収書と印鑑をご持参いただき、「日帰り人間ドック助成金請求書」に記入・捺印をして、領収書を添付して提出してください。
	2.郵送で申請する場合	80円切手を貼付した返信用の封筒（ご自宅の住所、氏名をご記入ください）を「人間ドック助成請求用紙を希望する」メモを添えてご送付ください。請求書を同封して返送いたします。請求書に、ご記入、捺印の上、領収書を添付してご送付下さい。
（2）長寿祝		古季、喜寿、米寿、白寿の方に、カタログセレクトギフトを贈呈しています。（毎年12月）
（3）3年間無給付祝		療養見舞金受給権発生後、3年間無給付の方々へのカタログセレクトギフトを贈呈しています。