公益社団法人東京都教職員互助会 三楽病院

外来受診のご案内Outpatient

「文書受付」窓口のご案内

保険会社等の診断書や証明書等の文書の受付については、1階ロビー総合受付カウンターに専用の窓口を設けています

院内マップはこちらから

外来・入院ともに、文書の受付・お渡しは「文書受付」で対応させていただいています
受付の際、「診断書等作成依頼書」をお書きいただくとともに、状況に応じて患者様の「同意書」の提出や身分証明書の提示をお願いすることがあります

同意書用紙(Excel)はこちらから

これらは大切な個人情報を保護するための手続きですので、ご理解のほどよろしくお願いします

  1. 申込方法

    所定用紙のある診断書及び証明書等の文書作成については、1階ロビー総合受付カウンターの「文書窓口」にご依頼ください

    所定用紙のない診断書等については医師に直接ご相談下さい

    • 所定用紙のある診断書及び証明書等でも、事前に医師にご相談が必要な場合がございます
      詳しくは文書係にご相談ください
  2. ご持参物
    • 所定用紙のある診断書及び証明書等
    • 診察券
    • 保険証
    • 身分証明書(代理人様のお申込みの場合)
    • 同意書(代理人様のお申込みの場合)
  3. 作成期間等

    診断書の作成には通常2~3週間ほどかかります

  4. 受付時間

    月~金 9:00~17:00
    土曜日(第2・第4) 9:00~正午