地域医療連携室Regionrelation

1.患者様のご紹介（当日および緊急）

地域医療連携室宛てにお電話にてお問い合わせください。
＊地域医療連携室の業務時間外は各科外来および救急外来で対応いたします。
外来診療担当表はこちら

診療情報提供書をFAXいただければ、より迅速な対応が可能になります

当院の書式もご利用ください。
紹介状（診療情報提供書）【Wordファイル】はこちら

2.患者様のご紹介（ご予約）

医療機関、または紹介患者様から当院予約センターに直接ご連絡をお願いいたします。

3.当院への転院、地域包括ケア病棟入院のご相談

地域医療連携室宛にお電話でお問い合わせください。
→地域包括ケア病棟への入院をご希望の方はこちら

4.レスパイト入院のご利用

レスパイト入院は、在宅で介護を担っている方の休養などを目的とした入院です。

次のような方もご相談ください。

• 医療行為があるため、介護施設でのショートステイが利用できない時。
  経管栄養、胃瘻、留置カテーテル、在宅酸素、中心静脈栄養の方もお受けします。
  ただし、人工透析（腹膜透析も含む）を行っている方や、人工呼吸器を装着している方のお受け入れはいたしかねます。
• かかりつけ医の長期休診（年末年始など）で在宅生活が心配な時。

レスパイト入院をご希望の場合は地域医療連携室までご連絡の上、以下の書類をFAXで
お送りください。

• レスパイト入院申込書
• 診療情報提供書
• 看護サマリー（在宅・施設介護関連情報提供書）

レスパイト入院申込書【Wordファイル】はこちら

5.診療情報のお問い合わせ

当院では円滑な医療連携を行うため、患者様の同意に基づき医療機関相互の診療情報提供に対応しております。

ご利用の手順

1. 地域医療連携室にご連絡をいただいた上、医師による依頼書をFAXでお送りください。
   お急ぎの場合も情報セキュリティ対策により、原則として依頼書の送付をお願いいたします。

   FAX：03-3518-2158
   （地域医療連携室直通）

2. 当院の担当医が診療情報提供書を作成し、ご依頼元の施設にFAXおよび郵送をいたします。

• 診療情報提供書の作成には、数日お時間をいただく場合があります。
• 診療情報提供書の発行理由によっては、患者様に文書代金をご負担いただく場合があります。